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脊柱按摩规范管理势在必行

时间:2016/10/10 10:06:05  作者:韦以宗  来源:中国中医药报2016年10月10日第三版  查看:307  评论:0
内容摘要: 9月23日《齐鲁网》报导,一男子到济南某按摩店按摩导致死亡。《南方日报》今年1月8日报导,广州一位26岁小伙子到一会所按摩颈椎后,突然中风脑梗死,...

《中国中医药报》2016年10月10日第三版

世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会 会长    韦以宗 

9月23日《齐鲁网》报导,一男子到济南某按摩店按摩导致死亡。《南方日报》今年1月8日报导,广州一位26岁小伙子到一会所按摩颈椎后,突然中风脑梗死,手术取出5块血栓。专家指出,此血栓是由于不正确的颈椎按摩导致动脉血管壁剥落而引起的。《天津北方网》也报导过,一位患颈椎病的男子到足疗店按摩颈椎后导致六级残废。诸如此类,近几年来,媒体报导,未经正规培训的脊柱按摩从业人员导致的医疗事故有23例之多,其中死亡3人,脑梗死2人,瘫痪残废14人,昏厥2人,腰椎骨折2人。可见,未经脊柱按摩规范培训而盲目进行脊柱按摩严重威胁人们的健康。

按摩疗法,无论在东方还是在西方都是一种传统的外治方法。美国的脊柱按摩(或称脊柱矫正术),自上世纪70年代已建立了严格的规范培训,全国有17所规范培训院校,世界卫生组织已将其技术推广到40多个国家和地区,美国医师法严格规定脊柱按摩师不能治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症和腰椎滑脱症。然而,我国脊柱按摩专业尚未得到规范管理,既往的按摩师教材中还保留着治疗疾病的章节,造成保健和医疗的混乱,这是导致上述严重按摩事故的原因之一。

另一方面,由于脊柱不仅仅是人体的运动中枢,也是人体的生命中枢。人体的五脏六腑,四肢的支配神经均发自脊柱,其解剖结构极其复杂,于人体健康极其重要,就是医学专科毕业的临床医师,如果掌握不好适应症、禁忌症,在施行脊柱按摩正骨操作时也容易发生意外。笔者曾调查学术期刊16年内报导的按摩推拿正骨手法导致并发症的病例多达155例。其中情况严重的有导致死亡、瘫痪和骨折者。因此,在推广中医整脊的过程中,应将规范脊柱手法放在首位。经过系列动物实验研究、X线动态观察和临床研究,明确了中医整脊手法的适应症、禁忌症和操作注意事项。自2003年起,将中医整脊手法列为中医整脊培训班的必修课。后来调查表明,中医整脊培训班毕业的24家医院的医师,运用脊柱手法治疗101万人次,无一发生意外。在此基础上,经专家论证,将中医整脊手法列入《中医整脊常见病诊疗指南》,保证了脊柱手法的安全性。

在国家中医药管理局的高度重视下,脊柱按摩师已成为新版《中华人民共和国职业分类大典》的一个职业种类。世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会将脊柱按摩的规范管理作为首要任务。因此,学会率先制订了《脊柱亚健康诊断国际标准》,目的是规范脊柱按摩师的服务范围。同时,由30位专家共同编著、中国中医药出版社出版的《脊柱亚健康保健学》,已经成为脊柱按摩师的规范培训教材。教材除了介绍中西医脊柱按摩的基本知识之外,重点介绍脊柱、脊髓、脊神经的形态解剖、功能解剖和运动力学。脊柱按摩手法的初级班以点穴为主,高级班介绍脊柱按摩的18种手法,所有手法皆经过全国专家的论证,确认安全有效,且有明确的适应症、禁忌症和操作注意事项。更重要的是,教材明确了脊柱保健按摩适用于亚健康状态,当具有明确疾病指征时不能进行脊柱按摩,以确保安全性。培训人员以取得按摩师证或医药院校毕业证为准,如不具备上述条件者需函授自学不少于300学时,并完成100道作业题,才进行面授培训。如此保证脊柱按摩师具备必要的知识和技能。脊柱按摩师毕业后,每年集中培训考核一次,确保脊柱按摩行业的安全发展。

相信,在国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心的指导下,世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会和中华中医药学会整脊分会将携手把脊柱按摩师规范管理好,保证这项职业能为人民的健康作出贡献。


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