腰骶小关节病

腰骶小关节病

[案例]

徐某，女，25岁，四川某大学学生，患下腰痛已两年，近三个月上课久坐也痛，用药物屡治无效。于2004年10月2日到本院治疗，检查：腰部两侧肌肉不对称，右侧稍萎缩，腰5骶1有压痛，第5腰椎棘突有偏歪，腰部过伸疼痛加重，直腿抬高试验阴性。X线照片正位示腰骶关节发白，骶椎有隐裂（图4-64A）；侧位示腰骶轴交角变小为115度，椎曲尚可（图4-64B）；双侧斜位片可见腰5骶1关节腔变窄，关节面发白（图4-64C、D）。诊断为腰骶关节病，关节不稳型。经整脊治疗三周，症状消失，X线照片腰骶轴交角恢复至135度，临床治愈。嘱加强练功。

A、正位：双侧腰骶关节面发白，骶椎隐裂。 B、侧位：腰骶轴交角115度，从12胸椎垂直力线达腰骶小关节后缘。 C、右斜位：腰5骶1关节腔变窄

D、左斜位：腰5骶1关节腔变窄 E、侧位：腰骶轴交角135度

图4-64 腰骶小关节病治疗前后X线片显像。