中医整脊,历史悠久;推广普及,势在必行
王圣良1 张晓东2
(1、连云港圣良骨科医院
222043;2、江苏邳州东博医院
221300)
笔者曾在2005年第二届全国整脊学学术交流会上发表了题为“整脊医学规范化势在必行”的文章,现就笔者对中医整脊学的再认识与各位师长.同道共同商榷。
中医整脊学有着二千多年的历史,早在公元前二世纪的<五十二病方>中已有描述,<黄帝内经素问.灵枢经>和<针灸甲乙经》也有类似描述,或将颈肩臂痛称为“臂厥”,腰腿痛称为“踝厥”。《素问》列“刺腰痛”专篇论述腰痛各种症状体征,如“项脊尻背如重状”。“循循然不可以俯仰、不可以顾”。“腰痛,腰中如张弓弩弦”,“腰下如有横木居其中”,“侠脊而痛至头,几几然”等。并且指出腰腿痛有外感湿邪、外伤劳损。“衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之”,和肾虚等病因引起。
特别是《内经》所论的“肾”其功能包括现代医学所称的内分泌系统,包括生长激素、性激素等功能。而《内经》特别强调“肾”功能与“腰脊”的关系,认为“腰者肾之府,转腰不能,肾将惫矣”。(《素问.生气通天论》)“故肾为腰痛之病也”。《内经》有关腰痛与肾关系的理论,贯穿历代文献,成为中国传统医学认识脊柱疾病的重要理论,为现代研究脊椎骨质疏松、退行性病提供十分珍贵的历史经验。
公元7世纪,隋、唐时代,国家太医暑设立“按摩科”掌教导引之法以除疾,损伤折跌者正之“,后宋、元、明时代将按摩科分为按摩推拿科、折疡科(宋)、正骨兼金镞科(元)、接骨科(明)。中国传统医学骨伤科学及其诊疗脊椎损伤疾病等整脊疗法形成独特体系。
公元610年,巢元方编《诸病源候论》中“养生导引法,介绍用引、伸、摇、压、努、挽等治疗颈腰病痛。公元640年孙思邈著《备急千金要方》“老子按摩法”介绍推、捺、捻、掘、捩、细、抱、托、筑、摇、搦、伸等手法治脊椎病及四肢病痛,一直延续发展至今。
公元1331年,李仲南《永类钤方》应用“兜颈坐罂法”的布带悬吊牵引快速复位颈椎骨折脱位,“攀门拽伸”过伸牵引复位腰椎骨折。公元1337年危亦林《世医得效方》应用悬吊牵引复位法治疗脊椎损伤,对脊椎骨折复位后,用腰围夹板外固定。
公元1368年《回回药方》“脖项骨节脱了,其治法:令病人俯,一人扯其头向前,一人于骨节上缓揉至软,然病后入本处”。描述了脊椎骨折脊髓损伤合并截瘫。对脊髓骨折复位,主张杠抬按压法。用夹板固定或腰背垫枕保持过伸位。
17世纪的明代“铃医图”生动描述了整脊医为腰痛病人整脊。公元1742年《医宗金鉴、正骨心法要旨》介绍治疗脊椎骨折用“攀索叠砖法”,腰椎固定法和腰背垫枕法。
公元1815年,胡廷光《伤科汇篡》介绍牵头踏肩法治疗颈椎损伤,并首次指导脊柱伸直型骨折脱位,用“腹部垫缸法”屈曲复位。发展到19世纪初,对脊椎的复位既有过伸法,也有屈曲法,形成一套完整的整脊疗法。
20世纪60年代,中国中医骨伤科的振兴,中西医结合治疗骨折和软组织损伤的兴起,中国学者用现代解剖生理学、生物力学等研究传统的整脊疗法,用科学理论阐明其机理。如尚天裕、顾云伍对攀索叠砖法、腰背垫枕法的生物力学研究;冯天有对旋转复位法的研究。使传统的整脊疗法得到发扬光大。
现代整脊大师韦以宗根据生物力学原理,应用现代机能解剖学,对脊柱病进行研究,提出脊柱圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四边形平衡理论和椎体板块与椎曲论。指出理筋—调曲—练功三大治疗原则,发明了以宗四维整脊仪,形成了完整的、科学的现代中医整脊理论--《中国整脊学》,成功主办了三届全国整脊学学术交流会。举办全国整脊学高级研修班30多期,整脊师资班2期,全国30多个省(市、区)及20多个国家和地区1000余人参加了整脊培训学习。成立了中华中医药学会整脊分会,为中医整脊学的发展做出了巨大贡献。
连云港圣良骨科医院自2001年开始应用中医整脊学技术治疗各种颈腰椎疾病,先后选派3名医生参加全国整脊学高级研修班学习,2名主治医师参加整脊学师资培训班学习,2005年成功承办了第二届全国整脊学
学术交流会,发表整脊学学术论文8篇,分别获得整脊学优秀论文一、二等奖和整脊规范化建设优秀奖。临床带教十数名医生,均能熟练运用中医整脊学理论与技术治疗脊椎损伤疾病。2005年以来,连云港圣良骨科医院及连云港地区参加整脊学培训和学习的8家医疗机构14名医生共收治颈腰伤痛者16000多例,近40万人次,未发生任何不良影响和损伤,治愈显效率达95%以上,得到患者的一致好评。
中医整脊学理论的完善,技术的规范已经得到充分肯定,推广普及,已成必然。2006年成立的中华中医药学会整脊分会,设立了中医整脊学“大本营”,但各“军区”尚不完善。真正要让中医整脊学为中国13亿人民乃至世界人民服务,仅靠这一千余人乃至几千人的“军队”是微不足到的。真正要想做到,笔者试想应先做到以下几点:
1.整脊分会全体委员应认真作好委员职责,沟通地方政府卫生行政主管部门,得到地方卫生行政主管部门的支持,成立各省(市、区)中医药学会整脊专业委员会,组织和完善整脊规范化建设。
2.各省(市、区)以整脊分会委员、常务委员及参加过整脊师资培训班为代表的医疗机构成立中华中医药学会整脊分会**省(市)整脊培训中心,开展中医整脊培训工作,让中医整脊培训遍地开花。
3.主动联合商业企业介入,投入资金,支持中医整脊学人才培养、教育宣传、环境改造、设备更新等规范化建设。
4.充分利用各种宣传媒体(电视、广播、报纸、杂志、自办刊物等)广泛宣传,让全国人民乃至世界人民,人人了解中医整脊,人人认同中医整脊,脊柱伤病者人人愿意接受中医整脊术的治疗,让中医整脊技术能为所有脊柱伤病者解除痛苦,中医整脊学才能真正得到普及。
为了医疗卫生事业的发展,为中华民族的伟大复兴,为中医整脊学更好地为人类健康服务,让我们携起手来,共同为中医整脊学发展做更大贡献。 |