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开展整脊科的体会 

侯正民

(山西省运城市盐湖区第二医院  44000 

我院整脊科成立于20075月,在学会秘书长韦春德副主任医师的技术指导下健康发展,于2008年元月,配合学会承办了第26届全国整脊学高级研修班,并同时承办了首届整脊学科新理论新技术推广应用论坛,被指定为山西省首家整脊学科临床示教基地,承接着整脊学推广应用的技术人员培训任务。到目前为止,我院整脊科设置有门诊室、诊疗室、药熨室、四维调曲室、中药熏蒸室、操作室及功能锻炼室等7个治疗室,住院部床位40张,医护人员9人,其中,中级职称以上人员3人,医生2人,护理人员4人。科室配置有四维整脊仪2台,多功能电脑熏蒸床1台,循经通络仪3台,微波治疗仪3台,药熨器械2套,中药喷脊设备1套。

自科室成立以来,我们加大宣传力度,使群众对整脊学从初步认识到进一步的认可。门诊接待诊治脊柱疾患1500余人,住院患者人数达312人。其中,颈椎疾病占45%,腰椎疾病占52%,其它脊柱相关疾病占3%,有手术指征者占总人数的13%。据统计,患者中,办公室人员等坐姿劳动者以腰椎间盘突出症多见,而且多合并有颈椎病。农村体力劳动者以腰椎病多见。腰椎滑脱症多见于中老年妇女。住院患者平均住院天数为35天。治疗效果达到痊愈者占65%,临床治愈者占83%,临床有效者占97%,无任何效果者占3%。门诊患者平均治疗费用为2000元,住院患者平均治疗费用为3400元。

在住院治疗的患者中有41人是经过三甲医院认定需手术治疗的,具有手术指征,而通过实施整脊疗法治愈。平均每人医疗费用5000元(如手术治疗则需3~5万元),为患者节省医疗费用150多万元。我们在取得经济效益的同时,社会影响力也得到极大的提高。

在这1年多的临床实践中,我深切地体会到整脊学理论和疗法的科学性和实用性。现仅从以下两个案例说明。

案例1:孙某,女,54岁,家庭主妇,主因下腰部酸痛半年,加重半月,于2007714日入院。查体:腰5椎旁压痛明显,直腿抬高实验(-),腰椎过伸试验(+)。X线片:正位片示腰椎向左侧弯10度,腰5椎体向左旋转;侧位片示腰曲呈上直下曲,腰5椎体1度滑脱;双斜位片示双侧椎弓峡部断裂。给予整脊疗法。辨证选用胸腰枢纽悬吊法、腰骶枢纽悬吊法,平时腰套固定,功能断裂选用点头哈腰式和床上起坐式。治疗30天后,患者症状消失,复查X线片示腰椎侧弯消失,腰5椎体复位,旋转消失,椎曲恢复,痊愈出院。于2008年元月6日,患者病情复发,再次来院就诊,询问复发原因,患者未能坚持功能锻炼,同时看护小孩致劳累过度而复发。

案例2:张某,女,60岁,会计师,主因下腰部酸困无力,伴有右下肢酸痛1年,于2007122日入院。查体:腰5棘突下陷,椎旁压痛明显,右侧直腿抬高实验(+-),腰椎过伸试验(+)。X线片:正位片示腰椎向右侧弯12度,腰5椎体向右旋转;侧位片示腰曲增大,弓顶距为2.5cm,腰5椎体2度滑脱;双斜位片示双侧椎弓峡部崩裂、溶解。给予整脊疗法。辨证选用胸腰枢纽悬吊法,回阳银针调压,平时腰套固定,功能断裂选用点头哈腰式、弓步下压式和床上起坐式。治疗45天后,患者症状基本消失,右下肢偶有酸痛感。复查X线片示腰椎向右侧弯5度,腰5椎体半度滑脱,椎曲改善,弓顶距为2.0cm。达到临床治愈出院。嘱咐患者坚持功能锻炼。随访至今,无复发。

总结两个案例,整脊疗法对腰椎滑脱症的调曲、复位有显著效果,而患者后期的功能锻炼至关重要,决定了患者的远期疗效和病情的复发。

 

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